过敏性紫癜性肾炎预后受何影响

    过敏性紫癜性肾炎患者的预后与肾脏的病理改变密切相关。据不完全统计，约有52%的患者在起病1年以内可以完全缓解，15%的患者可持续存在肉眼血尿和（或）蛋白尿（1~3克/天），18%的患者可持续存在镜下血尿及微量蛋白尿，仅有5%以下的患者在数年内可进展至慢性肾功能不全。有人对儿童患者进行了10的随访，结果发现70%~80%的患者可以完全缓解，15%的患者仍可有持续性肾脏改变，8%的患者出现肾功能不全，仅有1% 的患者死亡。
    影响过敏性紫癜性肾炎预后的主要因素有：
    ①年龄：儿童患者预后较好，成年起病的患者预后较差；
    ②临床表现：表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差；
    ③肾脏病理改变：肾脏病理改变越重，进展为慢性肾功能不全的可能性越大。
    紫癜性肾炎终末期肾衰竭患者可做透析及肾移植治疗，但偶有报告移植肾本病复发，甚至复发率可达到40%。特别当皮肤及胃肠道呈活动性病变者容易出现移植后肾炎复发。因此，应在活动性病变静止1年以后再做肾移植。