紫癜性肾炎常识专题

紫癜性肾炎的常识－紫癜性肾炎专题 
　　紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征，包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎，有时还出现上消化道出血。由于皮肤病变并不是该病仅有的特征，许多学者认为不能单纯称为"过敏性紫癜"，而用"综合征"称之更加恰当。
　　由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为紫癜性肾炎。 
　　这种肾炎多发生于儿童和青少年，有的人可逐渐发展尿毒症，后果很差。许多人对皮肤出现紫癜不注意，尤其是小儿患病，没有很严重的痛苦和症状，易为家长忽视，未及时检查尿，只是进行简单的治疗，使病情逐渐加重；另一方面有些医生缺乏紫癜性肾炎的诊断和治疗知识，延误了疾病的诊治。 
　　本病目前尚无特异治疗。轻型病例，仅需对症治疗，大多数病例能完全康复。重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需予积极治疗，包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血浆置换等。 
　　具体治疗措施有：①急性期患者应注意休息，重症应予卧床休息；②注意饮食护理，依病情而异，可参照本书急性肾炎、肾病综合征和肾功能衰竭有关内容；③发现和去除过敏原，存在感染灶时，应予抗生素治疗，停止服用和接触可能是致敏原的食物及药物。 
　　也可以应用肾上腺皮质激素，缓解关节肿痛和减轻软组织水肿，适于严重关节肿痛和腹痛病人以及肾病综合征型，前二者可用强的松每日1～2mg/Kg，连用7-14天即可，后者用强的松每日1～2mg/Kg，并加服环磷酰胺每日2一3mg/kg，疗程在6～12个月左右。