紫癜性肾炎的症状
本文点击数: 2008-5-9 15:48:44
紫癜性肾炎属于继发性肾病的一种,以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。
本病常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,但未能证明与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。
紫癜性肾炎的症状有:
肾外表现:半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。
有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
肾损害表现:约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现:急性肾炎综合征:占约30%;急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症;无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%;肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
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