微化中药治疗紫癜性肾炎

蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿
【紫癜性肾炎临床诊断与分型】
　  过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易；对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(＋)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。
    根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿；②无症状性蛋白尿和血尿；③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项)；④肾病综合征和血尿；⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：①无尿异常；②急性肾炎；③肾病型或急进性肾炎；④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常；②急性肾炎综合征；③肾病综合征；④慢性肾炎综合征；⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。
【紫癜性肾炎的实验室检查】
　  过敏性紫癜性肾炎病人血液学检查，包括血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间均在正常范围内。急性期部分病例毛细血管脆性试验(束臂试验)可以阳性。血清C3和CH50多数正常，血清IgA可增高，血沉增快。尿检查可有轻重不一的血尿、蛋白尿和管型。严重病例有肌酐清除率降低和尿素氮、肌酐升高，表现为肾病综合征者，可有血清总蛋白和白蛋白降低、胆固醇升高。
【紫癜性肾炎的微化中药治疗】
　  中医文献中由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关，一般将其归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是:患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
    西医对本病目前多采用肾上腺皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂、抗凝剂治疗和血浆置换等治疗，以定期观察临床和肾功能变化过程为主，目前还无有效疗法。因费用高，副作用大，

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页